No. Come immaginavo serve soltanto per la dichiarazione di non detenzione di televisori.
In altri siti (ad esempio QUI) trovo anche:
"Invia il Modulo tramite l’applicativo web dell’Agenzia delle Entrate che prevede il possesso delle credenziali di accesso telematiche o dell’agenzia o dello SPID"
...ma non conosco la procedura per inviarlo...
Mando il plico raccomandato, così sono sicuro che la domanda sia inoltrata correttamente.